拆除VSD后需要缝合伤口吗

比如对局部创面再次清创，如果清创之后局部可以进行一期缝合，建议予以一期缝合。如果不能一期缝合，可以使用VSD负压吸引装置，在局部进行持续的吸引，一般吸引一周左右，创面内的脓性分泌物即可被完全吸引，就会在局部长出新生的肉芽组织。

然而，由于心脏中隔缺损的特殊性，目前仅能通过心导管手术修复心房中膈缺损，而VSD的治疗仍需进行心脏缝合手术。通常，患者在心导管手术后，还需进行第二次心脏缝合手术以完成治疗。现代技术已允许在一次手术中同时完成心导管检查和心脏破洞的修补，这对患有心房中膈缺损的患者和家庭来说是一个好消息。

VSD7-10天后取出敷料，感染切口创面用宽胶布拉拢闭合。结果：创面经7-10天引流后感染一般均得到明显控制，创面内脓苔消失，渗出明显减少，有新鲜肉芽组织生长，用宽胶布拉拢切口，8-14天切口愈合。整个愈合时间较传统换药明显缩短，患者住院时间和费用明显降低。

VSD负压吸引术是临床上针对于难愈合的伤口，以及创面较多渗液伤口的一种负压吸引方式，护理措施主要有以下要点：控制负压：在进行负压吸引时，一定要控制负压的压力，不能够过大或者过小。过大的压力会造成创面内的肉芽组织受到的张力较大，影响正常细胞的生长和恢复。

负压封闭引流怎么应用

1、引流管与负压吸引器相连，维持负压在125～450mmHg，如引流管较多时可用三通接头将引流管串接后接吸引器。4术后处理 术后需密切观察创面的封闭情况以及管道的连接是否可靠。如发现漏气，及时用贴膜封闭，防止负压失效。如发现引流液中有大量血液则需及时止血处理或者降低负压观察。

2、封闭创伤负压引流套装的使用步骤如下： 对于纱布型套装：首先，打开密封包装，取出所需组件。连接吸气管：长管连接到负压罐盖侧面的出口，短管分别连接到负压罐盖上方出口和阻水过滤器。另一短管连接阻水过滤器和微电脑创面负压治疗机。用剪刀裁剪引流管和纱布至合适尺寸，然后用注射用水湿润纱布。

3、引流物的放置应保证其通畅、避免扭曲和受压，且应避开重要结构，引流应尽可能取最短途径，确保引流效果。VSD（Vented Skin Drainage）技术是一种创新的引流方法，使用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜封闭，形成密闭空间，并通过连接负压源的引流管实现负压吸引。

4、引流术后7～10天揭开薄膜，去除VSD观察伤口。对于皮肤撕脱伤原位植皮者，继续更换敷料，术后2周伤口拆线。对于皮肤挫伤缺损者，若分泌物少，肉芽新鲜可以行自体皮肤植皮术或皮瓣转移术封闭伤口。反之，则需多次VSD引流。结 果 63例患者应用1～2次持续负压封闭引流术，疗程7~10天。

5、VSD负压封闭引流技术指用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。VSD负压引流术为一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。VSD负压引流术治疗骨髓炎优点 创伤小：根据独特的计算，以及专家会诊，得出创面大小、深度。最大限度保留活性组织。

VSD负压吸引术的术后护理

1、VSD负压吸引术vsd负压引流的护理注意以下方面vsd负压引流：第要观察VSD是否有明显vsd负压引流的漏气，如果有，需要及时用保护膜进行贴敷。第在冲洗过程中要观察引流出的液体的颜色和性状，如果有明显的新鲜出血，需要及时的进行止血治疗，或者是拆开VSD，进行局部创面止血。

2、VSD负压引流技术通常应用于比较难以愈合的创面，可以促进创面修复，如褥疮、小腿前等难以愈合创面中应用比较广泛，由于VSD负压引流是一个持续的负压状态，所以术后护理也至关重要，需要观察引流管是否通畅、患者局部是否有潮湿或者渗液情况。

3、通过负压吸引，可以持续地将创面的分泌物和坏死组织吸出，保持创面清洁，防止感染。引流是VSD术的主要目的。通过引流，可以将创面内的渗出液、血液和坏死组织及时排出，防止感染和炎症的扩散。封闭是VSD术的前提条件，通过封闭，可以创造一个密闭的环境，使负压和引流得以实施。

4、持续负压引流保证vsd负压引流了引流的通畅；持续负压能够显著加快感染腔隙的收缩闭合和感染创面的闭合。；减少抗生素的使用，减少换药次数缩短住院时间，从而降低住院费用；半透性贴膜有利于伤口的观察，便于护理。对于腹部手术后出现的严重切口感染，VSD是一种非常适宜并且优势明显的选择。