内引流 内引流和外引流有什么区别
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胆管引流术需要麻醉吗
拔胆囊引流管一般不需要打麻醉。因为胆囊引流管的位置比较表浅,而且术后患者的疼痛敏感度较低,所以不必采用全身麻醉的方式进行操作。但若患者对疼痛耐受较差或者局部有炎症反应,则可考虑使用局部麻醉来减轻不适感。
通过肌松药物协同作用,完成全身麻醉,全身麻醉完以后再苏醒,病人相对比较安全。现在随着外科技术发展,经常会采用一种十二指肠镜,采取ERCP的方式取胆管结石,减少胆管探查的手术。病人在微创的情况下完成创伤也小,有时候不需要进行全身麻醉则可以完成手术,大家要多关注这方面的问题,有利于就医。
首先,进行局部麻醉,确保患者在手术过程中不会感到疼痛。然后,在右季肋处进行穿刺,使用的针管直径为18-20G,大约与火柴杆粗细相当,穿刺深度约为10厘米。接下来,通过穿刺针注射造影剂,以确认是否已准确进入胆管内。一旦确定位置,将导丝置入穿刺针中,并撤除穿刺针。
胆囊穿刺引流术通常是在局部麻醉下穿刺胆囊,引流出胆囊内感染的胆汁,术后应注意观察患者生命体征,引流液的量和颜色,有无脱管以及引流管切口的情况,还要注意患者日常护理。观察患者生命体征:包括心率、血压、脉搏和体温,如患者有无明显的发热,心率是否增快、有无气促、出大汗等异常症状。
局部麻醉,在彩超引导下穿刺,穿刺到肝内胆管以后置入导丝,进一步确定在胆道内。用锥管或者引流管经过导丝插入到肝内胆管,之后撤出导丝,进行充分引流。经皮肝穿刺胆道引流术也就是临床上的PTCD,就是经过皮肤穿刺,到达肝内的胆管置管,进行胆道引流,可以减轻胆道内压力,也可以充分引流胆汁。
问题分析: 你好,胆囊切除术后一般要采取头高较低半卧位,胆总管探查T管引流术,需要引流排除胆汁。 意见建议: 患者此种手术一般是全身麻醉,首先要防止肺部并发症,采取半卧位,并且排除胆汁,所以常规采取半卧位。
什么是引流方法,你有哪些了解?
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2、什么是引流的方法?穿刺引流。如果患者的腹腔内有积存的一些液体,通常情况下会选择用穿刺引流的方式,穿刺引流的手术比较小,那么再做穿刺引流之后就不用再做一次大的手术了,而且在做B超或者是做CT准确的定位之下,是可以通过用细针来做穿刺引流,必要的时候还可以留置细管。切开引流。
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胰腺积液内引流与外引流哪个易操作
过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术。外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘、腹腔脓肿、胰腺炎、囊肿复发和出血。内引流术中首选为囊肿-胃吻合术。本手术可使囊肿消散。
胰腺做引流手术一般需要开展全麻。手术医生会将一个小的导管插入患者的胰腺内部,然后将导管移动到积液区域。此时,他们会将导管连接到一个外部的引流袋或设备,以便引流胰液。术后,患者通常需要留院观察一段时间,以确保手术愈合良好,恢复正常的胰腺功能。
病情分析: 你好!只能是重症胰腺炎才需要做外引流手术治疗的,因为胰腺炎分泌的胰液是消化酶,会使腹腔内的组织和器官受到破坏,所以把液体引流出来的。这也是救命的治疗方法之一。 指导意见: 是否需要做内引流手术,要根据具体的病情来确定的。如果胰管通畅,一般并不需要内引流的。
经内镜内外引流治疗胆道梗阻方法分析
先行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography内引流,ERCP)内引流,造影后根据梗阻部位和病变性质来决定引流方式,(1)对于胆总管结石,根据结石大小行十二指肠乳头切开,并选择网篮和/或气囊取石,对于结石过大,难以通过乳头取出,先行机械碎石篮碎石。取石后放置鼻胆引流管引流。
恶性胆道梗阻内引流的引流方式有三种,第一种是经内镜胆管引流术,也就是ERCP下的引流术。第二种方式是经肝穿刺胆管引流术,也叫PTCD引流术。第三种方式是外科手术引流或者是做胆肠吻合,或者是做胆囊空肠吻合,就是外科手术的引流方式。
恶性胆道梗阻的引流方式包括内引流:经内镜胆管引流术,即ERCP下引流术;经皮肝穿刺胆管引流术,即PTCD引流术;外科手术引流,分为胆肠吻合和胆囊空肠吻合。恶性胆道梗阻的引流方式的优点是缓解黄疸和胆道梗阻,缺点是相比较起来,经内镜胆管引流术更符合生理,创伤较小,是首选治疗方式。
经内镜鼻胆管引流术是一种比较常见的内镜胆管引流手术,主要是通过内镜的方式,将细长的塑料管插入胆管中,然后再从鼻孔内出来,进而达到引流的目的。主要可用于治疗阻塞性黄疸,该手术能够减少对患者造成的创伤,而且恢复也比较快,属于一种比较常见的手术方式。
它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外,建立胆汁的体外引流途经。ENBD是简便有效的解除胆道梗阻的方法,通过引流达到减压、减黄、消炎的目的。ENBD是近年来随着内镜技术的发展出现的一种新的治疗手段,其操作简便、安全。
ENBD全称,就是经内镜鼻胆管引流术,是经过ERCP下进行置管,一端放入患者的胆管内,另一端经鼻腔引出体外,这是治疗胆道梗阻及黄疸治疗的方式。如果是结石经ERCP下将结石取出,并且在造影及胆管内没有其他结石情况,常规摆鼻胆管及其引流,需要引流1-3天左右。